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醫保的835億,被這群人坑了




你家醫保被偷了多少錢?我家應該被偷了2400塊。


官方數據啊,835億的救命錢差點沒了。


我是自保叔,能讓你省最多錢的男人。


還好還好,2018年到現在醫保追回了835億不該花的、醫院刻意騙保的,當然,這僅僅是追回來的。


斗膽假設沒發現的是1比5,總計4200億,全國每個口袋平均被偷了差不多300塊,我家8口人,2400,你家幾口人,算算。


知道這些錢是被誰偷走的嗎?


中國衛生法學會副會長、首都醫科大學的鄭雪倩,看了過去10年涉及醫療領域的2900多例刑事判決書后,發現90%的油水都是從藥品、器械、耗材上來的。


實際也確實是這樣,用數據來說話。


(圖)2019年1月官方就發話,以后藥品要集采,以前各個兒子自己說了算,現在爸爸帶量采購。


你們猜怎么著?藥價降幅去到了50-80%左右。比如骨髓瘤患者,要按流程使用的硼替佐米,集采前1558一支,集采后300一支,一個療程下來,能省5、6000塊錢。


(圖)第八批的集采,已經從今年7月開始落地實施,也是官方數據啊,(圖)預計可以給患者節省260億元。


中藥這塊也很典型,因為水分大,那啥都愛開這個來做輔助,就拿這個中藥(做一個打針的手勢來表示中藥注射劑)來說,1年的銷售額能有1000多億(圖),18年開始受醫保控費等等影響,銷量咻的一下就下去了,22年不到400億了。


說到藥品也不得來提提藥企,(圖)22年銷售費超10億的有64家,而研發費用超過10億的只有10家,看了上百家藥企,銷售和研發費用的比例大概是3:1,這也一直為人所詬病。


而這在人家企業眼里,太正常不過了,能用money直接解決的事就不是什么大事,不然搞研發,成不成還是一回事,成了還得再砸錢去推廣。畢竟這么多家藥企,人家憑啥就用你的啊。


怎么推呢?不是說我的用了就多好,但直接送那啥,就有點張揚了。


那就掛狗頭賣羊肉吧,開各種衛星會,主要目的是推自己的新藥。


如果你不出這個money,競爭對手出了,市場就沒人家大了,這樣卷來卷去,就看誰出的money多,至于吃了有沒有用就沒那么重要了。


今年可以看到,很多會議已經推遲了。原本8月6在太原的,以及8月12、13日在廣州的,都表示因為時間沖突啊、受客觀因素影響先延期。嗯,還是先保住自己吧。


接著看看器械,這塊肉最肥,占比去到40%。(圖)云南那個1500萬的設備,3200萬買進來,被黑掉了1600萬。


還有廣州增城某院買入和中標的差價達到1520多萬。


更有的霸王硬上鉤,不讓買就算了,硬買后,東西還沒到,先把money預支出去了,嗯,這個買的比賣的還精。


再來說說耗材,這塊占比少點,大概20%左右。


我之前發過的1萬塊的病要3萬塊來治(圖),貓膩就是出現在耗材上。


耗材的重災區是骨科,有個典型案例,明明給患者植入的是普通的弓根螺釘,卻按微創型椎弓根螺釘來收,違規金額去到174萬多。


有的明明沒用那么多耗材,卻把數量偷偷提高,多收錢。


(圖)今年9月5日,爸爸也針對耗材這塊也發話了,重大利好啊。


除了以上這些,當年安徽太和縣的事也鬧得沸沸揚揚的,組織老人免費去住院體檢,本來沒啥事,硬生生說你有事。


我們有個同事的母親也有這樣的經歷,人都去到那里,還是沒住成,竟然是因為她的醫保卡錢太少,被嫌棄了。


這些年,爸爸下場教訓孩子的次數越來越多了,肉有點大,需要時間,我們也耐心一點。


關于醫保,還有很多很多,時間問題就不再多展開了,歡迎大家評論區一起探討。



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