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去了一趟醫院,回來想把百萬醫療險扔了!


大家好!我是保叔。

最近一位朋友向我咨詢一個問題:
“用不用把百萬醫院險停了,然后換成中、高端的醫療險?”
因為我自己的百萬醫療險,
早在幾年前就換成了中端醫療險。
所以,對于他的提議,我是比較贊同的。
最近幾年興起的百萬醫療險,很多人都有投保過,
然而,投保原因可能僅僅是因它保費便宜,
幾百元對吧,少下幾次館子就能湊出來。
但有沒有想過:
它是否真的滿足自己的就醫需求?
以前我沒啥感覺,但去了幾趟醫院后,
看到人滿為患的求醫場景時,心態真的會變。

一、真實就醫體驗
1. 檢查結果出了,醫生下班了
來源—朋友的真實經歷:
偶爾一次,我發現自己有泡沫尿,一直不消散那種,
連續觀察了半個多月,癥狀都如此。
然后就網上查了一下,真的,嚇掉半條命,
說是尿毒癥的癥狀,就是不消散的泡沫尿
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-圖片來源網絡
這次我真慌了,心里忐忑不安,感覺自己就要完了。
所以,就想去醫院求證。
不過這次經歷,真的很鬧心。
首先是漫長的排隊環節,足足排了一上午,醫生簡單詢問情況后,就直接開檢查,讓去尿檢,整個過程真就兩分鐘。
然后又按要求取器材、留樣、等待結果...
折騰了大半天,結果終于出來了。
到這還能接受,畢竟哪個醫院都人滿為患,多等些時間還是情理之中。
讓我無奈的是,要把報告給醫生看時,醫生卻已下班。
然后查了一下,醫生下一次排班要一周后了...
下次還要掛號,還要排隊...
這讓我有些崩潰,檢查結果是有指標異常的,這到底嚴重不嚴重啊?
我實在受不了,
換了另一家大醫院,為了能一步到位,不省那錢了,
直接花了600元預約了特需號,也是人生中第一次體驗特需部。
這次,幾乎沒怎么排隊就見到醫生。
這次明顯能感覺到特需號的醫生專業能力要更高些:
不會上來就給你個單子,讓去檢查。
會很耐心地詢問最近的情況,比如飲食、運動,檢查是否有水腫、查看之前的檢查報告、還會詢問以往病史等等。
整個時間大概用了15分鐘左右。
最終得出結論:不用擔心,沒啥問題,身體上也沒有任何尿毒癥的癥狀,單次的檢查參考意義不大,如果不放心可以做個24小時尿檢,如果檢查指標正常就不用來了。
為了更安心些,我還是做了個檢查,結果也與醫生說了一樣,24小的就正常。
此時,我長舒了一口氣,有種撥云見日、重獲新生的感覺。
雖然600塊掛號費有點高,醫保也不能報銷,但還是感覺花得值,省心太重要了。
這次經歷直接讓我改變了以前的想法:
以前想著生病了就在普通部看看得了,其他的沒啥必要,畢竟又不常生病。
現在的想法:為了能一步到位,為了自己的健康,能去特需部就去特需部!
2. 我讓父親住特需部治療
這是一位知乎網友流星雨的分享:
一天,父親的腿突然開始疼痛,整個人直接倒在了地下,在送醫后,被診斷為腰椎間盤突出壓迫神經。
在醫院治療后,效果并不明顯,父親仍然很難受。
小醫院,大家都懂。
不得已,我決定帶父親去廣州大醫院看下。
然后面臨第一個問題:去哪家醫院合適?
因為在之前給父親買過一份中端醫療險,也知道保司有一些協助就醫服務。
所以就給保險公司電話,嘗試詢問了下。
沒想到,他們還真懂,直接推薦了“A醫院”。(醫院名不方便講,這里用A醫院代替)
然后,我與A醫院特需部進行預約時間,將父親接過去。
到后,主任醫生詳細詢問了父親的病情,檢查了他的腿和腳,并解釋了腰椎間盤突出壓迫神經的原理和手術方案。最終我們選擇了用高分子材料置換突出的椎間盤的手術方案。
確定好方案,下面就是安排住院了,這過程中還有個小插曲,主任打電話給了他團隊的年輕醫生,讓他協助我們辦理入院。他們以為我們要住普通病房,準備把我爸轉到住院部。
這時我攔住說:住特需部,不住普通部。
父親聽了也有些詫異,說了句:“住普通部好了”。
我對父親說:“能報銷的,就住特需部”。年輕醫生善意地提醒我:“特需部費用很貴的哦,你真的要住嗎?保險真的能報嗎?”在我肯定答復之后,醫生、護士陪我到前臺辦理了入住手續。
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進到病房,是一個標準單人間,旁邊還放了一張陪護床。洗手間、冰箱、電視、紅木沙發都齊全。一位服務人員還向我們介紹了房間的設施設備。我當時有些愣住了,以為是住了酒店,竟然還有專人介紹病房。
術前做了很多檢查,都是由護士推著到各個科室檢查,且是優先檢查,除了危重病人優先,接著就是我爸做檢查。
手術的過程就不詳細展開了。最終費用花了14萬元,保險公司也都直付了,不需要我們墊付醫療費用。
這里提醒下,雖然直付了,但不代表理賠完成了,后期保險公司還是會進行核查是否是“騙保”,或者投保前就有的“既往癥”。
這也能理解,畢竟保險需要風控的。

二、中、高端醫療險,高在哪里

為了方便理解,我們將百萬醫療險分為三類:普通百萬醫療險、中端醫療險和高端醫療險。

三者的一般區別如下:
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1、從理賠范圍和報銷醫院上看:
普通百萬醫療險限制內地二級及二級以上公立醫院普通部
中端醫療險在此基礎上增加了特需部、國院部、VIP部,有些還支持私立醫院。
高端醫療險目標主要瞄準的是全球醫療資源,如果在國外醫院治療更利于康復,就可以選擇。
2、保障范圍上
中、高端醫療險會擴展一些其他報銷責任:比如普通門診、護工費、牙科、中醫、物理療法、體檢等。
甚至有些產品還有孕產責任。
普通百萬醫療險保障的一般是基礎的住院責任。
3、理賠方式
普通百萬醫療險一般都是事后報銷;
中端醫療險部分產品會支持直付,也就是在醫院就直接結算了;
高端醫療險基本上都是直付,更省心。
4、保費
普通百萬醫療險保費是最便宜的,30歲人群也就兩、三百多元左右;
中端醫療險根據免賠額設定不同,保費差別也比較大,一般在幾千元左右
高端醫療險的保費,基本上都在1萬以上,甚至十幾萬的都有
5、解決的問題
所以,從產品特點上來看,
百萬醫療險主要解決的是基礎醫療費用問題
中端醫療險主要除了解決醫療費用、還可以有更好的就醫環境、就診時效能得到保障、還能有好的醫療資源,關鍵時候可能真能保命。
高端醫療險除了以上,最重要的作用是,可享全球的醫療資源。

三、中、高端醫療如何選擇

這里分享下我對中、高端醫療險配置的看法。

1、中端醫療險離我們更近
高端醫療險可能離我們普通人比較遙遠,
一年最少要萬元以上,而且還會隨年齡增長。
如果退而求其次,中端醫療險就成了最好的選擇。
一般就醫就在國內,特需部、國際部、私立醫院已經滿足就醫需求。
2、配置方法
雖然中端醫療險很好,但選哪一款更好些,考慮的因素也非常多。
比如產品的續保穩定性、保障責任是否齊全、核保寬松程度、保費是否適當等等。
比如我有普通的、保證續保20年的百萬醫療險,但仍也給自己買了中端醫療險。
這倒不是因為錢多沒處花,
我的想法是:普通百萬醫療險做個兜底,然后中端醫療險選擇免賠額高的,這樣整體下來的保費并不貴,一年也就小幾千。
小病普通部看,大病特需部或國際部看。
保費壓力也不大。
每個人的需求不同,配置方法也不同,大家可以添加我們小助手,然后針對性的進行產品配置。


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